Хроническая болезнь почек

В США хроническими болезнями почек (ХБП) страдает примерно 27000000 взрослых людей, эта патология связана с повышенной смертностью, болезненностью, повышенным риском формирования аномалий сердечно-сосудистой (СС) системы и инсульта, значительным расходом средств системы здравоохранения.

С 1991 гг. В США драматически возросла заболеваемость и распространенность ХБП среди взрослых больных, это можно объяснить увеличением случаев заболеваемости сахарным диабетом и гипертонической болезнью — ведущими факторами риска образования ХБП.

Для ХБП характерна структурная или функциональная патология почек с сопутствующим падением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) или без него.

У больных с ХБП можно обнаружить один или более из перечисленных ниже симптомов: анатомические изменения, маркеры поражения почек (патологические результаты визуализационных методов обследования, изменения анализов сыворотки крови или мочи, включая протеинурию и изменения клеточного состава осадка мочи), или пониженную СКФ в течение как минимум последних 3 месяцев.

Если продолжительность поражения почек неизвестна, исключают возможность острого поражения почек и выполняют соответствующее обследование для диагностики болезней, которые поддаются лечению. Нефрологи считают, что большинство больных после трансплантации почки имеют ХБП. Лучшее лечение можно получить в европейских клиниках, их Вы найдёте по ссылке http://bookinghealth.ru/programs/treatment/nefrology/0/switzerland/bern.

Диагностика ХБП. Показания для скрининга.

Американская диабетическая ассоциация, Национальный почечный фонд, Объединенный национальный комитет по проблемам артериальной гипертензии и американская кардиологическая ассоциация рекомендуют ежегодно проводить скрининг среди пациентов с диабетом, АГ и СС заболеваниями.

У взрослых старше 60 лет, страдающих диабетом и АГ с сопутствующими СС заболеваниями, плохой семейный анамнез по формированию ХБП, принадлежность к этническим или расовым меньшинствам не повышают достоверно риск заболевания ХБП. Ниже представлены факторы риска формирования ХБП.

• Аутоиммунное заболевание.

• Сахарный диабет.

• Действие определенных химических веществ (например, свинца, кадмия, мышьяка, ртути, урана).

• Действие определенных медикаментов.

• Осложненный семейный анамнез по развитию ХБП.

• Артериальная гипертензия.

• Пониженная масса тела при рождении.

• Низкий доход или образование.

• Обструкция нижних мочевыводящих путей.

• Этнические меньшинства (например, негры, индейцы, азиаты, выходцы с тихоокеанских островов).

• Опухоли.

• Нефролитиаз.

• Преклонный возраст.

• Недавно перенесенное острое поражение почек.

• Нефросклероз.

• Системные инфекции.

• Инфекции мочевыводящих путей.

• Скрининговые тесты.